Percentiles
Les percentiles situent la taille, le poids et l'IMC d'un enfant par rapport aux enfants du même âge – ce sont les courbes du carnet jaune de suivi médical des enfants en Allemagne.
Ausführlich erklärt
Un percentile indique quel pourcentage d'enfants du même âge et du même sexe sont plus petits, plus légers ou plus minces que ton enfant. Si sa taille se situe au 75e percentile, cela signifie que sur 100 enfants du groupe de comparaison, 75 sont plus petits et 25 plus grands. Comme les enfants grandissent, un chiffre isolé comme l'IMC ne dit pas grand-chose à lui seul : il ne devient parlant que rapporté à l'âge et au sexe.
Pour l'IMC, les pédiatres en Allemagne utilisent les courbes de référence de Kromeyer-Hauschild (2001), que préconise aussi la ligne directrice du groupe de travail allemand sur l'obésité de l'enfant et de l'adolescent (AGA) : un IMC au-dessus du 90e percentile correspond à un surpoids, au-dessus du 97e percentile à une obésité, et en dessous du 10e percentile à une insuffisance pondérale. L'OMS utilise ses propres courbes et ce qu'on appelle des z-scores, qui reposent sur le même principe.
La taille et le poids sont mesurés à chaque examen de prévention – de l'examen U1 juste après la naissance à l'examen J1 entre 12 et 14 ans, en passant par l'U9 vers cinq ans. Les courbes des premières années de vie figurent dans le carnet jaune de suivi médical de l'enfant. Ce qui compte, c'est moins un point isolé que l'évolution : un enfant qui suit de manière stable « sa » courbe pendant des années se développe bien, qu'il soit au 20e ou au 80e percentile. Si en revanche la ligne de ton enfant croise deux des courbes tracées, vers le haut ou vers le bas, c'est une raison d'y regarder de plus près.
Pour les parents, cela veut dire : ce n'est ni le calculateur d'IMC pour adultes ni un tableau trouvé sur Internet, mais le ou la pédiatre qui évalue le poids de ton enfant. Et une valeur élevée n'est pas un diagnostic, mais l'occasion d'une discussion sereine sur l'activité physique, le sommeil, les boissons et les repas en famille.
À partir de cinq ans environ, le rapport tour de taille/taille (WHtR) peut aussi donner une indication approximative – là encore, l'interprétation revient au médecin.