Examens de prévention

Les examens de prévention sont des rendez-vous réguliers lors desquels les médecins contrôlent la croissance, le poids, la tension et les analyses sanguines – avant qu'une tendance ne devienne un problème. En Allemagne, pour les enfants, on les appelle examens U (de l'U1 juste après la naissance à l'U9 vers cinq ans, plus l'U10 et l'U11 à l'âge de l'école primaire), pour les adolescents J1 (12 à 14 ans) et J2 (16 à 17 ans), et pour les adultes le bilan de santé (« Check-up »).

À chaque examen U, la taille et le poids sont reportés sur les courbes de percentiles du carnet de santé jaune de l'enfant. Ces courbes sont l'outil le plus honnête pour repérer un surpoids chez l'enfant : ce n'est pas le chiffre d'un jour qui compte, mais le fait que l'enfant quitte ou non sa courbe. Le J1 ajoute la tension, le développement pubertaire, le statut vaccinal et – c'est important – un échange sur le moral, l'école, l'alimentation et l'activité physique, si possible sans les parents dans la pièce.

Les adultes ont droit au bilan de santé une fois entre 18 et 34 ans, puis tous les trois ans à partir de 35 ans : un entretien sur les antécédents, les risques et les vaccinations, un examen physique avec mesure de la tension et, à partir de 35 ans, glycémie, lipides sanguins (cholestérol avec LDL, HDL et triglycérides) et analyse d'urine. Entre 18 et 34 ans, une prise de sang n'est faite qu'en cas de risque accru, par exemple en cas d'obésité importante, d'hypertension ou de maladies dans la famille. Ce sont justement ces valeurs qui changent en cas de prédiabète, de syndrome métabolique et d'hypertension, bien avant l'apparition de symptômes. S'y ajoute, à partir de 35 ans, un dépistage du cancer de la peau tous les deux ans.

Pourquoi c'est si précieux pour les questions de poids : une valeur isolée fait peur, une évolution rassure ou alerte à temps. Si tu découvres lors du bilan une glycémie à jeun de 105 mg/dl, tu as de bonnes chances de la faire redescendre grâce à l'activité physique et à l'alimentation – plus tôt c'est fait, plus c'est facile. Viens avec tes questions : que signifie mon tour de taille ? Mon taux de cholestérol est-il familial ? Un dosage de vitamine D est-il utile ?

L'U1 à l'U9, le J1 et le bilan de santé sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire ; beaucoup de caisses remboursent l'U10, l'U11 et le J2 au titre de prestations supplémentaires, et pour une assurance privée, cela dépend du contrat. Les rendez-vous se prennent chez le médecin traitant ou le pédiatre, et de nombreux Länder et caisses envoient des rappels pour les examens U. C'est une heure qui apporte de la sérénité à toute la famille.