Syndrome métabolique
Syndrome métabolique : au moins trois facteurs de risque, comme la graisse abdominale, une tension élevée ou une glycémie élevée, se cumulent – plus dangereux ensemble que séparément.
Ausführlich erklärt
Le syndrome métabolique n'est pas une maladie unique, mais un ensemble de facteurs de risque qui apparaissent ensemble et se renforcent mutuellement. Selon la définition harmonisée au niveau international (IDF/AHA 2009), on parle de syndrome métabolique lorsqu'au moins trois des cinq critères suivants sont remplis : tour de taille élevé (pour l'Europe, selon l'IDF, à partir de 94 cm chez l'homme et de 80 cm chez la femme), triglycérides à partir de 150 mg/dl, cholestérol HDL bas (moins de 40 mg/dl chez l'homme, moins de 50 chez la femme), tension artérielle à partir de 130 mmHg pour la systolique ou de 85 mmHg pour la diastolique, et glycémie à jeun à partir de 100 mg/dl. Si tu prends déjà des médicaments à cause de l'une de ces valeurs, le critère compte également comme rempli.
Le dénominateur commun est le plus souvent une résistance à l'insuline, alimentée par la graisse abdominale. Cette graisse viscérale est hormonalement active : elle libère des messagers de l'inflammation et des acides gras, et dérègle ainsi le foie, les vaisseaux sanguins et le pancréas. C'est pourquoi le tour de taille figure en premier dans la définition – et non l'IMC.
Quelle est sa fréquence ? Pour l'Allemagne, les estimations tablent sur environ un adulte sur quatre à cinq, avec une fréquence nettement plus élevée avec l'âge. Les personnes concernées ont un risque d'infarctus et d'AVC environ deux fois plus élevé et un risque de diabète de type 2 environ cinq fois plus élevé.
La bonne nouvelle : les cinq critères réagissent aux mêmes mesures. Une perte de poids de 5 à 10 %, 150 minutes d'activité physique par semaine, du renforcement musculaire, moins de sucre et d'alcool, plus de fibres et un sommeil suffisant améliorent souvent en même temps le tour de taille, la tension artérielle, la glycémie et les lipides sanguins. Dans le Diabetes Prevention Program américain, après trois ans d'un programme axé sur le mode de vie, près de quatre participants sur dix ne remplissaient plus les critères – environ deux fois plus que dans le groupe témoin.
Le syndrome s'observe désormais aussi chez les adolescents en fort surpoids. Pour eux, ce ne sont pas les régimes qui aident, mais les routines familiales : des repas pris ensemble, moins de boissons sucrées, de l'activité physique tous les jours – et un contrôle des valeurs chez le pédiatre.