Schilddrüse

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse vorn am Hals, und ihre Hormone T3 und T4 bestimmen, wie schnell fast alle Zellen deines Körpers arbeiten – vom Herzschlag über die Körpertemperatur bis zum Grundumsatz. Das Hormon TSH aus der Hirnanhangsdrüse ist der Taktgeber; sein Wert im Blut ist der erste Test, wenn Ärztinnen und Ärzte die Schilddrüse prüfen.

Bei einer Unterfunktion (Hypothyreose) läuft alles langsamer: Müdigkeit, Frieren, trockene Haut, Verstopfung, Haarausfall, gedrückte Stimmung – und ein etwas gedrosselter Stoffwechsel. Häufigste Ursache in Deutschland ist die Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis, die Frauen deutlich öfter trifft als Männer. Eine Überfunktion (Hyperthyreose) zeigt das Gegenteil: Herzrasen, Schwitzen, Nervosität, ungewollter Gewichtsverlust.

Viele Menschen mit Gewichtssorgen hoffen auf „die Schilddrüse“ als Erklärung. Fachlich ist das selten der Fall: Eine unbehandelte Unterfunktion bremst zwar den Grundumsatz, bringt aber typischerweise nur zwei bis fünf Kilo mehr – ein großer Teil davon ist eingelagertes Wasser. Nach Einstellung mit dem Hormon L-Thyroxin normalisiert sich das meist wieder. Wer trotz guter Werte zunimmt, findet die Ursache eher bei Schlaf, Bewegung und Essgewohnheiten – ohne dass das ein Vorwurf wäre.

Damit die Schilddrüse arbeiten kann, braucht sie Jod. Die DGE empfiehlt Erwachsenen 180 bis 200 Mikrogramm am Tag; Deutschland gilt weiterhin als Region mit leichtem Jodmangel. Jodsalz statt normalem Salz (und davon insgesamt wenig), Seefisch ein- bis zweimal pro Woche und Milchprodukte helfen, den Bedarf zu decken. In Schwangerschaft und Stillzeit ist der Bedarf höher – das wird ärztlich begleitet.

Bei Neugeborenen wird die Schilddrüsenfunktion in den ersten Lebenstagen routinemäßig getestet, weil eine angeborene Unterfunktion früh behandelt werden muss. Fällt bei Kindern Wachstum oder Entwicklung auf, ist der TSH-Wert eine Standarduntersuchung in der Kinderarztpraxis.