Fettleber

Von einer Fettleber spricht man, wenn mehr als fünf Prozent der Leberzellen Fett eingelagert haben. Lange dachte man dabei nur an Alkohol – heute ist die nicht-alkoholische Fettleber (in der neuen Fachsprache „MASLD“, stoffwechselbedingte Fettleber) die häufigste Lebererkrankung überhaupt: Schätzungen gehen von etwa jedem vierten Erwachsenen in Deutschland aus, bei Kindern mit starkem Übergewicht von etwa jedem dritten.

Die Leber ist das Stoffwechselzentrum des Körpers. Bekommt sie dauerhaft mehr Energie, als sie verarbeiten kann – besonders Fruchtzucker aus süßen Getränken und Süßigkeiten sowie überschüssige Kalorien aller Art –, verwandelt sie den Überschuss in Fett und lagert ihn zunächst bei sich ein. Insulinresistenz beschleunigt das. Alkohol wirkt zusätzlich, auch in „normalen“ Mengen.

Das Tückische: Eine Fettleber tut nicht weh. Oft fällt sie zufällig im Ultraschall auf oder über einen leicht erhöhten Leberwert (GPT/ALT) im Blutbild. Bei einem Teil der Betroffenen entzündet sie sich (Steatohepatitis) und kann über Jahre vernarben. Sie ist außerdem eng mit Diabetes Typ 2 und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verknüpft – die Leber ist hier ein Frühwarnsystem.

Die gute Nachricht ist wirklich gut: Die Leber regeneriert sich wie kaum ein anderes Organ. Ein Gewichtsverlust von 5 Prozent senkt das Leberfett bereits deutlich, ab 7 bis 10 Prozent bildet sich in Studien bei vielen auch die Entzündung zurück. Was konkret hilft: süße Getränke streichen, Alkohol pausieren, mediterran essen (Gemüse, Hülsenfrüchte, Olivenöl, Fisch), 150 Minuten Bewegung pro Woche und Krafttraining – Muskeln entlasten die Leber, weil sie Zucker direkt verbrauchen.

Für Familien besonders wichtig: Kinderlebern reagieren empfindlich auf Fruchtzucker aus Saft, Limonade und Smoothies. Wasser als Standardgetränk ist der einfachste Schutz – und ein Vorbild, das Kinder ganz nebenbei übernehmen.