Stéatose hépatique
La stéatose hépatique, c'est trop de graisse dans le foie, le plus souvent à cause du surpoids, de beaucoup de sucre ou de l'alcool. Elle ne fait pas mal et régresse souvent quand on perd du poids.
Ausführlich erklärt
On parle de stéatose hépatique lorsque plus de 5 % des cellules du foie ont stocké de la graisse. Pendant longtemps, on pensait uniquement à l'alcool – aujourd'hui, la stéatose hépatique non alcoolique (appelée « MASLD » dans la nouvelle terminologie médicale, c'est-à-dire stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique) est la maladie du foie la plus fréquente : on estime qu'elle touche environ un adulte sur quatre en Allemagne et environ un enfant sur trois parmi ceux qui sont en fort surpoids.
Le foie est la centrale métabolique du corps. S'il reçoit en permanence plus d'énergie qu'il ne peut en traiter – en particulier du fructose provenant des boissons sucrées et des sucreries, ainsi que des calories excédentaires de toute sorte –, il transforme cet excédent en graisse et commence par la stocker lui-même. La résistance à l'insuline accélère ce processus. L'alcool s'y ajoute, même en quantités « normales ».
Le piège : une stéatose ne fait pas mal. Elle est souvent découverte par hasard lors d'une échographie ou à cause d'une valeur hépatique légèrement élevée (ALAT, aussi appelée TGP) lors d'une prise de sang. Chez une partie des personnes concernées, elle s'enflamme (stéatohépatite) et peut se fibroser au fil des années. Elle est en outre étroitement liée au diabète de type 2 et aux maladies cardiovasculaires – le foie sert ici de système d'alerte précoce.
La bonne nouvelle est vraiment bonne : le foie se régénère comme presque aucun autre organe. Une perte de poids de 5 % réduit déjà nettement la graisse du foie ; à partir de 7 à 10 %, l'inflammation régresse aussi chez beaucoup de personnes dans les études. Ce qui aide concrètement : supprimer les boissons sucrées, faire une pause avec l'alcool, manger méditerranéen (légumes, légumineuses, huile d'olive, poisson), bouger 150 minutes par semaine et faire du renforcement musculaire – les muscles soulagent le foie, car ils consomment directement le sucre.
Particulièrement important pour les familles : le foie des enfants est sensible au fructose des jus, des sodas et des smoothies. L'eau comme boisson par défaut est la protection la plus simple – et un exemple que les enfants adoptent tout naturellement.