Trouble du comportement alimentaire (TCA)

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des maladies psychiques dans lesquelles la nourriture, le poids et l'image du corps dominent les pensées et les émotions – ils n'ont rien à voir avec la vanité ou un manque de discipline. Les trois formes les plus fréquentes sont l'anorexie mentale, la boulimie et l'hyperphagie boulimique (binge eating), avec des crises alimentaires à répétition – cette dernière est la plus fréquente et passe souvent inaperçue.

Ils commencent le plus souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais personne n'est trop âgé ni trop jeune, et les garçons et les hommes sont aussi touchés. Dans l'étude KiGGS de l'Institut Robert Koch (RKI), l'agence allemande de santé publique, environ un enfant sur cinq âgé de 11 à 17 ans présentait dans un questionnaire des signes de comportement alimentaire perturbé – ce n'est pas encore un diagnostic, mais une raison d'être attentif. Important : un TCA ne se voit pas. Il peut exister quel que soit le poids – y compris chez des personnes de poids normal ou en surpoids.

Signes d'alerte que les parents et les amis peuvent repérer : parler sans cesse de calories et de silhouette, trouver des excuses pour éviter les repas en commun, manger en cachette ou disparaître après les repas, faire du sport à l'excès, se replier sur soi, avoir des sautes d'humeur et, chez les filles, ne plus avoir ses règles. Les régimes stricts font partie des principaux déclencheurs – c'est pourquoi les calculateurs de Beealth ne proposent aucun objectif de perte de poids avant 18 ans ; l'accent est mis sur les routines familiales et la croissance.

Qu'est-ce qui aide ? Agir tôt. La première étape est une conversation sans reproche (« Je me fais du souci pour toi »), la deuxième, une consultation chez le médecin traitant ou le pédiatre. Le traitement repose sur la psychothérapie, si nécessaire en hôpital de jour ou en hospitalisation ; plus il commence tôt, meilleures sont les chances de guérison. Les proches ont eux aussi le droit de se faire aider – les groupes d'entraide et les services de conseil sont également là pour eux.

Points de contact en Allemagne qui aident de façon anonyme : la ligne d'écoute sur les troubles alimentaires de l'Institut fédéral allemand de santé publique (BIÖG, anciennement BZgA), au 0221 892031, la « Nummer gegen Kummer » pour les enfants et les adolescents, au 116 111, et la ligne pour les parents (Elterntelefon), au 0800 111 0 550 – ces deux dernières sont gratuites. En cas de détresse psychologique, la Telefonseelsorge est joignable gratuitement jour et nuit au 0800 111 0 111 ; en cas de danger physique immédiat, compose le numéro d'urgence 112.